Staw to złożona struktura anatomiczna znajdująca się na styku kości. Stawy są połączone przegubowo i zapewniają ruchomość szkieletu. Powierzchnie kości w obszarze stawu są pokryte gładką, elastyczną chrząstką i otoczone gęstą torebką łącznotkankową. Jama stawowa wypełniona jest płynem maziowym.
Ból stawów może być spowodowany urazami, zmianami zwyrodnieniowymi (również związanymi z wiekiem), zaburzeniami metabolicznymi i stanami zapalnymi. Często choroby stawów są konsekwencją procesów autoimmunologicznych, infekcyjnych i innych. Ustalenie przyczyny może być trudne, dlatego w przypadku bólu stawów najlepiej jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą.
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest spowodowana zmianami zwyrodnieniowymi w stawach, często spowodowanymi starzeniem się. Gęstość tkanki kostnej zmniejsza się wraz z wiekiem. Chrząstki i więzadła stają się mniej elastyczne, powierzchnie stawowe stają się bardziej szorstkie i ślizgają się gorzej podczas ruchu; torebki stawowe ulegają deformacji. Brak mobilności pogarsza krążenie krwi w naczyniach, które dostarczają krew do stawów, pogarszając zaburzenia metaboliczne.
Zmieniona funkcjonalność jednego stawu prowadzi do redystrybucji obciążenia i zwiększonego zużycia sąsiednich stawów.
Prawie 70 procent osób starszych w wieku powyżej 65 lat skarży się na bóle stawów. Kobiety częściej cierpią na chorobę zwyrodnieniową stawów, zwłaszcza po menopauzie. Po 80. roku życia u zdecydowanej większości pacjentów rozwijają się zmiany zwyrodnieniowe w stawach.
Choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się powoli i stopniowo. Proces patologiczny zwykle obejmuje jeden lub więcej stawów. Najczęściej są to duże stawy, które przenoszą obciążenie osiowe (kostki, kolana, biodra) lub obciążenie związane z aktywnością zawodową. Ból stawów nie pojawia się natychmiast, ale gdy zniszczenie jest już wyraźne i nieodwracalne. Początkowo bolesny ból pojawia się tylko po intensywnej aktywności fizycznej i znika w spoczynku. Po dłuższym odpoczynku odczuwalne jest uczucie sztywności: przez 15-20 minut trudno jest się poruszać, następnie staw "rozwija się". Choroba postępuje i z czasem zespół bólowy staje się bardziej wyraźny, nabierając stałego i rozdzierającego charakteru. Nawet niewielkie ruchy powodują gwałtowny wzrost bólu.
Aktywny tryb życia i codzienna aktywność fizyczna o umiarkowanej intensywności (gimnastyka, pływanie, spacery) pomagają zachować zdrowe stawy i spowalniają rozwój zmian zwyrodnieniowych w starszym wieku.
Zapalenie stawów to stan zapalny stawu. Ból stawów jest ostry, pulsujący i promieniujący do sąsiednich obszarów. Pojawiają się w spoczynku i nasilają przy najmniejszym ruchu. Mogą występować inne objawy zapalenia - obrzęk, zmiana kształtu, zaczerwienienie stawów, ograniczenie aktywnych ruchów.
Zapalenie stawów może być spowodowane przez około sto różnych chorób. Diagnoza i leczenie różnią się w zależności od choroby podstawowej.
Choroby autoimmunologiczne spowodowane agresywnym, destrukcyjnym działaniem własnego układu odpornościowego na tkanki organizmu.
Reumatoidalne zapalenie stawów. Częściej chorują osoby w wieku 40-55 lat, kobiety diagnozowane są 3 razy częściej niż mężczyźni. Klasycznym objawem reumatoidalnego zapalenia stawów jest obustronne symetryczne uszkodzenie kilku małych stawów rąk i stóp. Choroba stale postępuje, prowadząc do upośledzenia ruchomości i deformacji stawów. Pacjenci odczuwają ból lub pulsujący ból, podczas badania, obrzęk, zaczerwienienie i wzrost temperatury w obszarze zapalnych stawów. Po odpoczynku ból nasila się, a także pojawia się uczucie sztywności i sztywności, które nie ustępuje przez godzinę lub dłużej.
Dna moczanowa jest chorobą spowodowaną zaburzeniami metabolicznymi i wzrostem poziomu kwasu moczowego we krwi. W rezultacie w tkankach odkładają się kryształy moczanu (sole kwasu moczowego). Pierwszy atak dny moczanowej najczęściej dotyka stawu śródstopno-paliczkowego dużego palca, wraz z postępem choroby może dojść do zapalenia i innych stawów. Ból pojawia się ostro, zwiększa się w ciągu kilku godzin, pojawia się obrzęk i zaczerwienienie. Proces zapalny w kilku stawach może się pogarszać jednocześnie lub naprzemiennie.
Zapobieganie zaostrzeniom dny moczanowej polega na unikaniu spożywania pokarmów zawierających duże ilości puryn: mięsnych produktów ubocznych, mocnych bulionów, sosów, śledzi, grzybów, owoców morza, piwa (w tym piwa bezalkoholowego).
W przypadku ostrego bólu stawów niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, nimesulid i inne) mogą pomóc złagodzić ten stan. Można je przyjmować doustnie, a także nakładać na obszar stawu w postaci maści lub żelu. Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie nie powinno ograniczać się do stosowania środków przeciwbólowych: podobne objawy mogą być spowodowane różnymi chorobami, które wymagają zasadniczo różnych podejść do leczenia. To, co jest skuteczne w jednej sytuacji, może być szkodliwe w innej. Nie ma potrzeby znoszenia bólu! To nie tylko niepotrzebne cierpienie, ale także stracony czas. Jeśli odczuwasz ból stawów, koniecznie skonsultuj się ze specjalistą.
W przypadku zmian zwyrodnieniowych najważniejsze jest usunięcie ostrego dyskomfortu i zapobieganie powikłaniom. Tradycyjnie w artrozie i zapaleniu stawów stosuje się leki przeciwzapalne, które zwalczają ból, obrzęk, obrzęk stawów. Jednak takie leki nie zawsze są dobrze tolerowane, powodując reakcje ze strony przewodu pokarmowego.
